Hengitysvaikeudet ovat yksi yleisimmistä terveysongelmista ennenaikaisia ​​vauvoja . Onneksi tekniikan kehitys on mahdollistanut useimpien keskosten saavuttamisen täyden terveyteen käyttämällä hengitystukijärjestelmiä vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä (NICU).

Keskosten hengitysvaikeuksien syyt

Keskosilla kehittyy hengitysvaikeuksia, koska heidän keuhkoillaan ei ole mahdollisuutta saavuttaa täysikasvuisuutta kohdussa. Tämän seurauksena he voivat kokea monia komplikaatioita, jotka johtuvat epäkypsästä hengitysjärjestelmästä.

Yleisimmin havaittujen tilojen joukossa:

  • Hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS) on häiriö, joka johtuu pinta-aktiivisen aineen puutteesta keuhkoissa. Nämä ovat aineita, jotka mahdollistavat keuhkojen lihasten sujuvan laajentumisen ja supistumisen. Ilman sitä hengitys heikkenee.
  • Bronkopulmonaalinen dysplasia, krooninen keuhkosairaus, nähdään tavallisesti preemiesillä, jotka painavat alle 2,2 puntaa (yksi kilo) syntyessään. Se voi johtua pitkäaikaisesta hapen käytöstä ja mekaanisesta hengityksestä.
  • Apnea on tila, jolle on tunnusomaista pitkittynyt hengitystauko, joka johtaa sydämen sykkeen epänormaaliin hidastumiseen (bradykardia). Apnea johtuu yleensä epäkypsyydestä siinä aivoosassa, joka hallitsee tahatonta hengitystä.

Näiden yleisten hengitystiesairauksien kohtaamista varten NICU:t on koulutettu ja varustettu antamaan hengitysapua keskosille, kunnes he pystyvät hengittämään täysin itsenäisesti.

Keskosten hengitystukityypit

NICU:ssa on saatavilla monia erilaisia ​​hengitystukea riippuen siitä, kuinka paljon apua vauva tarvitsee. Heidän joukossa:

  • Nenän kanyyli on yksi vähiten invasiivisista hengitystuen muodoista. Nenäkanyyli on ohut muoviputki, joka kuljettaa happea suoraan sieraimiin. Tämäntyyppinen järjestelmä on tarkoitettu vauvoille, jotka voivat hengittää itse, mutta tarvitsevat lisäilmavirtaa joko pitääkseen keuhkot auki tai ylläpitääkseen tasaisen happitason veressä.
  • Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) on hengitystuki, joka puhaltaa jatkuvaa ilmavirtaa vauvan keuhkoihin maskin tai nenäkanyylin kautta. CPAP-hoidon päätavoite on pitää ennenaikaiset keuhkot kunnolla täytettyinä. Vaikka ilmanpaine on korkeampi kuin tavallisessa nenäkanyylissä, CPAP:tä käytetään vain vauvoille, jotka voivat hengittää yksin.
  • Mekaanista ilmanvaihtoa käytetään keskosille, jotka ovat liian heikkoja hengittämään yksin. Hengityslaite tarjoaa hapen ja ilman seoksen, joka pumpataan putken kautta henkitorveen ja vedetään sitten ulos, toistaen luonnollista hengitysmallia. Useimmilla mekaanisilla ventilaattoreilla vauvat voivat silti hengittää itsekseen.
Monitorien ja elintoimintojen ymmärtäminen NICU:ssa

Hengitysvaikeuksien ehkäisy

RDS:n estämiseksi lääkärit antavat tyypillisesti steroideja, kuten betametasonia, naisille ennenaikaisen synnytyksen aikana. Lääke, jos se annetaan ennen synnytystä, voi nopeuttaa pinta-aktiivisen aineen tuotantoa ja auttaa kypsymään vauvan keuhkoja. Pinta-aktiivista ainetta voidaan antaa myös vauvalle syntymän jälkeen.

Vaikka keskoset, joilla ei ole pinta-aktiivista ainetta, tarvitsevat yleensä hengityslaitteen, pinta-aktiivisen aineen käyttö vähentää huomattavasti hengitystukeen tarvittavaa aikaa.

NICU:n hoidon eri tasojen ymmärtäminen